18 آوریل 2024 - بیماری کلیوی دیابتی به طور قابل توجهی میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار داده است، اکنون یک مطالعه ی جدید که در مجله دیابت، سندرم متابولیک و چاقی منتشر شده است، بینش های مهمی را در مورد نقش سطح هموگلوبین در پیش بینی پیشرفت بیماری کلیوی دیابتی(DKD) آشکار کرده است. این تحقیق بر روی 815 بیمار مبتلا به DKD از ژانویه 2010 تا ژانویه 2023 انجام شد و رابطه پیچیده ی بین سطح هموگلوبین و خطر بدتر شدن عملکرد کلیه، به ویژه در زمینه کم خونی به عنوان یک عارضه شایع دیابت را برجسته کرد.
در این مطالعه، دکتر چن ایکس و تیمش با یک تحلیل کوهورت گذشته نگر دقیق برای بررسی اعماق این ارتباط استفاده کردند. پس از استفاده از مدل‌های آماری پیشرفته که شامل رگرسیون خطر متناسب کاکس بود، این تحقیق بر چگونگی تأثیر سطوح مختلف هموگلوبین بر پیامدهای کلیوی، به ویژه کاهش نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) که معیاری حیاتی برای عملکرد کلیه است، تأکید کرد.
میانگین سنی شرکت کنندگان 56 سال بود که 65.4 درصد از این گروه را مردان تشکیل می دادند. یافته ها نشان داد که به ازای هر واحد افزایش سطح هموگلوبین، خطر رسیدن به نقطه ی پایانی کامپوزیت کلیوی که شامل کاهش 50 درصدی در GFR یا شروع بیماری کلیوی در مرحله پایانی (ESRD) بود، به طور قابل توجهی کاهش یافت.
یکی از جنبه‌های جالب توجه این مطالعه، کشف یک رابطه غیرخطی بین سطوح هموگلوبین و پیامدهای سلامت کلیه بود، با نقطه عطف مشخص شده در 109 گرم در لیتر. این اثر محافظتی افزایش سطح هموگلوبین بر عملکرد کلیه فراتر از این آستانه را برجسته کرد.
همچنین، این تحقیق بر تأثیر جنسیت خاص تأکید کرد، چرا که در بیماران مرد ارتباط معنی‌داری بین سطوح هموگلوبین بالاتر و پیش آگهی کلیوی بهتر مشاهده شد. این یافته می‌تواند راه را برای استراتژی‌های درمانی مناسب که تفاوت‌های فیزیولوژیکی منحصربه‌فرد بین جنسیت‌ها را در نظر می‌گیرد، هموار کند.
پیامدهای این مطالعه زیاد و مثبت است به ویژه در جمعیتی که دیابت به عنوان یکی از علل اصلی بیماری کلیوی باقی مانده است. شناسایی هموگلوبین به‌عنوان یک نشانگر پیش‌بینی‌کننده ی برای پیشرفت DKD، ابزار ارزشمندی را برای مدیریت این وضعیت پیچیده به پزشکان ارائه می‌دهد و همچنین بر اهمیت حفظ سطوح بهینه هموگلوبین در بیماران دیابتی تأکید می‌کند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/hemoglobin-levels-predict-kidney-disease-progression-in-diabetes-patients-suggests-study-127299